Acne vulgaris (vanlig akne)
visar sig antingen som små röda upphöjda utslag (papler) som ofta ömmar, och/eller ytliga varblåsor (pustler) i ansiktet och ibland även på bröst och rygg ofta i kombination med pormaskar (komodoner). När man får fler hormoner i puberteten ökar talgkörtlarna sin produktion och de flesta får en släng av akne. Detta är ett väldigt vanligt problem och försvinner för de flesta efter tonåren. Det är inte ovanligt att speciellt kvinnor i 20—30 årsåldern som aldrig tidigare haft problem med finnar helt plötsligt utvecklar acne. Vanligast är dock bland tonåringar, 33 % och 5 % bland vuxna 40-50 år. De som har kvar aknen i 40-årsåldern brukar dock bli av med det i och med klimakteriet pga. hormonerna minskar. Akne vulgaris delas in i grupper utifrån klinisk bild och svårighetsgrad: |
 Pormaskar på rygg
Acne comedonica kallas det när man lider av mestadels pormaskar, i detta tillstånd brukar man inte ha några inflammationer eller infektioner i huden. Pormasken kan vara vit (sluten) eller svart (öppen), det är inte smuts när den är svart utan färgpigment (melanin). Pormasken består av talg och keratin (hudens hornlager) och den uppstår vid oxidation av melanin. |
 Djupgående papulopostulös akne på rygg. Acne papulopustulosa
Grad II
Papulopustulös akne innebär att man har inflammerade lesioner(blandningmellan papler och pustler) medkomodoner (pormaskar) i större eller mindre utbredning. Oftast i ansiktet, men man kan även få det på rygg och axlar. Denna typ av akne är förhållandevis enkel att behandla, dock är läkemedel ett måste och ärrbildning kommer ofta som följd. Lesion är en medicinsk term för skada eller sjuklig förändring i funktion eller organstruktur. Papler betyder små röda knottror och pustler betyder varfyllda blåsor.
|
 Knölarna syns tydligt under huden
Ett allvarligt sjukdomstillstånd där huden är mycket inflammerad. Den svåraste graden av akne med stora djupa ömmande knölar (noduli), djupa varfyllda blåsor (cystor) och ofta bildas även fistlar under huden. En cysta uppstår genom upprepade inflammationer i en komodon (pormask). Ibland växer även dessa ihop med stora oregelbundna utbuktningar som följd. Visar sig framför allt i ansiktet, på halsen och bålens fram- och baksida. Vid vissa allvarligare fall har det även funnits på skuldror och överarmar och vid väldigt sällsynta fall över hela kroppen. Det är vanligt med mycket smärta och obehag. Denna form av akne läker för det mesta med ärrbildning och fordrar alltid intensiv behandling som ofta är mycket långdragen. Som jag har förstått det så har grad 3 olika benämningar, men är egentligen samma sak. Finns många olika förklaringar.
|
Akne Tarda (vuxenakne)
Acne tarda (vuxenakne) Ibland kan akne debutera i vuxen ålder och kan kvarstå i många år, i vissa fall ända fram till 50-årsåldern. Papler och pustler på haka, kinder och hals, ibland även på bröst och rygg. Denna typ av akne är ofta svårbehandlad. Akne tarda är vanligare än man tidigare trott och ökar i världen utan att forskarna vet varför. Kan ibland förväxlas med en hudsjukdom som heter Rosacea, men ett kännetecken är att med rosacea får man inga pormaskar.Ibland kan akne debutera i vuxen ålder och kan kvarstå i många år, i vissa fall ända fram till 50-årsåldern. Papler och pustler på haka, kinder och hals, ibland även på bröst och rygg. Denna typ av akne är ofta svårbehandlad. Akne tarda är vanligare än man tidigare trott och ökar i världen utan att forskarna vet varför. Kan ibland förväxlas med en hudsjukdom som heter Rosacea, men ett kännetecken är att med rosacea får man inga pormaskar.
|
Akne fulminans
är en ovanlig och allvarlig sjukdom som plötsligt uppstår hos en person som redan lider av inflammatorisk acne. Personen brukar ha haft misslyckade behandlingar för acne conglobata. Detta drabbar oftast unga män och symptomen är svåra med feber, inflammation och värk i lederna, framför allt höfter och knän. Rygg och bröst är täckta med cystor och noduli, med ömmande inflammationer och sårbildning. Andra namn för acne fulminans är acne maligna och acute febrile ulcerative conglobate acne.
En annan variant av denna kallas pyoderma faciale (rosacea fulminans) och ses enbart hos kvinnor i 20-40 årsåldern. Denna sort uppstår också plötsligt och består av cystor och noduli och sitter endast i ansiktet. |
|
Rosacea  Rosacea på kind är en hudsjukdom och inte en typ av akne, men likheterna är stora och Rosacea förväxlas ofta med Akne tarda (vuxenakne). Vid Roscea får man symptom med rodnader, knottror och varblåsor i ansiktet och aldrig på kroppen. Hos kvinnor sitter rodnaden främst på kinderna och hakan och hos män sitter det i pannan och på näsan, även ytliga blodkärl kan förekomma. Komodoner/Pormaskar ingår inte i problembilden och det är den stora skillnaden mellan Akne och Rosecea. Av de ca 10% som drabbas är flest kvinnor av kaukasisk (ljus hy) härkomst. Att påpeka är även att det endast är vuxna i åldern 30-50 år som drabbas av Rocasea. Orsaken till sjukdomen är okänd, men det blir något fel i talgkörtlarnas funktion. Långvarigt bruk av kortisonsalvor kan vara en orsak. Det finns eventuellt ett samband med Helicobakter och Rosacea, men inget verkar vara bevisat. Om man har magbesvär och Rosacea så är detta något att fundera på. Behandlas med en kombination av antibiotika och kräm. Tex tetracykliner och Elyzol-kräm. |
Acne medicamentosa (läkemedelsakne)
innebär att man får en reaktion när man äter något läkemedel. Antingen har man redan akne sedan tidigare som förvärras eller så uppstår nya symptom. Något ämne i läkemedlet utlöser en reaktion i de känsliga talgkörtlarna.
Här är några exempel:
- Anabola steroider - visar sig som småprickig akne främst på överdelen av armarna och axlar. Kan framkalla acne fulminans.
- Kortikosteroider (kortison)- såväl för invärtes bruk som medicin som appliceras på hud eller som inhaleras t ex vid astma
- Litium – som används vid manodepressiv sjukdom kan ge en mycket svårbehandlad akne.
- Brom och jodhaltiga läkemedel kan ge akne.
- Thyreoidea hormon
- Antiepileptika
- Sömnmedel
- Vitamin B1, B6, B12
|
Akne aestivalis (Mallorca Akne)
Har du nyligen varit utomlands och fått några eller ett flertal finnar i ansiktet och/eller på bröstet? Då kan du lida av s.k. ”Mallorca Akne”. Aknen kommer i och med användaning av feta solkrämer/sololjor i samband med värme och svettning. Denna typ av akne består av små papler i ansiktet och/eller på bröstet, uppstår väldigt snabbt och försvinner lika lätt. Akne Neonatorum (Babyakne) En del barn, ca 20% och framförallt pojkar, får efter omkring 2 veckor efter förlossningen lindrigare akneutslag. Dessa hudförändringar framkallas förmodligen av ett tillfälligt hormonöverskott och försvinner spontant efter några månader och kräver därför oftast ingen medicinsk behandling. |
Akne Neonatorum (Babyakne)
En del barn, ca 20% och framförallt pojkar, får efter omkring 2 veckor efter förlossningen lindrigare akneutslag. Dessa hudförändringar framkallas förmodligen av ett tillfälligt hormonöverskott och försvinner spontant efter några månader och kräver därför oftast ingen medicinsk behandling.
|